Wenn das Lesen in der Nähe schwerer fällt, kommen neben Lese- oder Gleitsichtbrillen auch Kontaktlinsen infrage. Bei Alterssichtigkeit (Presbyopie) wird die Augenlinse mit dem Alter weniger beweglich. Dadurch fällt es schwerer, nahe Gegenstände scharf zu sehen.
Multifokale Kontaktlinsen und Monovision gleichen die Alterssichtigkeit auf unterschiedliche Weise aus. Die Wahl hängt davon ab, in welchen Entfernungen Sie gut sehen müssen und wie Ihre Augen auf das jeweilige Linsendesign reagieren. Lassen Sie die Linsen fachlich anpassen und testen Sie sie im Alltag.
Multifokallinsen und Monovision
Multifokale Kontaktlinsen haben Bereiche für unterschiedliche Entfernungen in einer Linse. Bei vielen weichen Modellen gelangen Bilder aus der Nähe und Ferne gleichzeitig ins Auge. Das Gehirn verarbeitet die Bilder und gewichtet den Bereich, der gerade gebraucht wird. Je nach Linsendesign stehen auch Zwischenentfernungen wie ein Bildschirmabstand im Fokus.
Bei Monovision wird ein Auge vorwiegend für die Ferne korrigiert, das andere für die Nähe. Häufig erhält das dominante Auge, also das Auge, das beim Sehen stärker bevorzugt wird, die Fernkorrektur. Je nach Sehaufgabe nutzt das Gehirn das passendere Bild. Manche Menschen kommen damit gut zurecht, während bei anderen das räumliche Sehen leidet oder die Gewöhnung nicht gelingt.
Eine modifizierte Monovision verbindet beide Ansätze, zum Beispiel mit einer multifokalen Linse auf einem Auge und einer Fernlinse auf dem anderen. Sie ist eine mögliche individuelle Lösung, wenn weder reine Monovision noch zwei multifokale Linsen überzeugen. Formstabile, also feste, bifokale oder multifokale Linsen sind eine weitere Möglichkeit. Je nach Bauart wirken ihre Sehbereiche gleichzeitig oder die Linse verschiebt sich beim Blick nach unten.
Wer Kontaktlinsen für die Ferne trägt, kann zum Lesen auch eine Lesebrille verwenden. Das erhält eine unkomplizierte Fernkorrektur, bedeutet aber, dass die Brille für Naharbeit griffbereit bleiben muss. Bei reiner Alterssichtigkeit und ansonsten guter Sicht ist eine einfache Lesebrille häufig die direkteste Lösung.
So unterscheiden sich die Linsen im Alltag
Eine Gleitsichtbrille bietet in einem Brillenglas Bereiche für Ferne, mittlere Entfernung und Nähe. Kontaktlinsen erzeugen diese Sehbereiche auf andere Weise: Viele Multifokallinsen liefern mehrere Bilder gleichzeitig. Bei Monovision übernimmt jedes Auge vorwiegend eine andere Sehentfernung. Multifokallinsen sind daher keine Kontaktlinsen-Version einer Gleitsichtbrille mit identischer Sehweise.
| Lösung | So funktioniert sie | Möglicher Nachteil |
|---|---|---|
| Multifokale Kontaktlinsen | Mehrere Sehbereiche in einer Linse wirken gleichzeitig. | Das Sehen wirkt in bestimmten Situationen weniger scharf; Halos oder störende Lichtbilder können auffallen. |
| Monovision | Ein Auge wird vorwiegend für die Ferne, das andere für die Nähe korrigiert. | Tiefen- und Kontrastsehen können beeinträchtigt sein. |
| Modifizierte Monovision | Multifokale und einfache Fernkorrektur werden kombiniert oder unterschiedlich verteilt. | Das Ergebnis hängt von der konkreten Kombination ab. |
| Kontaktlinsen plus Lesebrille | Kontaktlinsen korrigieren die Ferne; eine Brille unterstützt die Nahsicht. | Zum Lesen muss die Brille aufgesetzt werden. |
Bei multifokalen Linsen hängt die Sehqualität auch vom jeweiligen Design ab. Manche Menschen bemerken vor allem bei wenig Licht Lichtkränze oder Reflexe. Monovision kann die Zusammenarbeit der Augen verändern und damit das räumliche Sehen beeinträchtigen. Das ist bei Tätigkeiten relevant, für die präzises Einschätzen von Abständen wichtig ist.
Was Studien zu Kontaktlinsen zeigen
Vergleichsstudien ergeben keinen allgemeinen Sieger. Eine Studie teilte 50 Personen nach dem Zufallsprinzip einer Behandlung zu und verglich Monovision mit einem bestimmten multifokalen Linsenmodell. Monovision schnitt bei einigen Messungen der Sehschärfe in Ferne und Nähe besser ab; die multifokale Linse war bei der mittleren Sehentfernung überlegen. Die subjektiven Bewertungen fielen insgesamt ähnlich aus.
Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023 fasste die Ergebnisse von 16 klinischen Studien zu Kontaktlinsen bei Alterssichtigkeit zusammen. Sie fand insgesamt gute wissenschaftliche Hinweise auf den Nutzen dieser Linsen, verwies aber auch auf Grenzen: Viele Studien hatten kleine Teilnehmergruppen, und die Ergebnisse verschiedener Linsenmodelle lassen sich nicht einfach übertragen. Ein einzelner Sehschärfewert sagt außerdem nicht zuverlässig voraus, welche Lösung im Alltag angenehmer ist.
Welche Lösung zuerst testen?
Wer beide Augen möglichst ähnlich nutzen möchte, kann zunächst multifokale Linsen besprechen. Monovision ist eine mögliche Option, wenn eine bestimmte Sehaufgabe besonders zählt und das räumliche Sehen im Alltag nicht zu stark eingeschränkt wird. Wer nachts häufig fährt oder bei der Arbeit präzise Abstände einschätzen muss, sollte diese Anforderungen bei der Anpassung ausdrücklich nennen.
Wenn ein Linsendesign nicht überzeugt, lässt sich mit der Fachkraft über ein anderes multifokales Modell, modifizierte Monovision oder formstabile Linsen sprechen. Auch die Kombination aus Fernkontaktlinsen und Lesebrille bleibt eine vernünftige Wahl. Kontaktlinsen sind nicht automatisch bequemer oder schärfer als eine passende Brille.
Kontaktlinsen anpassen und sicher tragen
Für eine Kontaktlinse reicht die passende Stärke allein nicht aus. Auch Sitz und Passform müssen zum Auge passen. Lassen Sie die Korrektur deshalb von einer Fachkraft für Kontaktlinsenanpassung prüfen und testen Sie sie bei den Tätigkeiten, für die Sie die Linsen tragen möchten. Dazu zählen etwa Lesen, Bildschirmarbeit und das Sehen in die Ferne. Eine Ersatzbrille ist sinnvoll, falls Sie die Linsen herausnehmen müssen.
Waschen und trocknen Sie die Hände, bevor Sie Kontaktlinsen berühren, und halten Sie sie von Wasser fern. Reinigen und wechseln Sie die Linsen nach den Vorgaben für das jeweilige Produkt. Schlafen Sie nicht mit den Linsen, sofern die betreuende Fachkraft dies nicht ausdrücklich empfohlen hat.
Nehmen Sie die Linsen heraus und lassen Sie das Auge zeitnah untersuchen, wenn Schmerzen auftreten. Das gilt auch bei ungewöhnlicher Rötung, Lichtempfindlichkeit, Ausfluss oder verschwommenem Sehen.